
胆汁酸
胆汁酸(bile acids,BAs)是肝脏以胆固醇为原料合成的一类重要分子,是胆汁的主要成分。它的核心生理功能是作为“乳化剂”促进肠道内脂肪和脂溶性维生素的消化与吸收。此外,胆汁酸更是至关重要的信号分子,通过激活法尼醇X受体(FXR)和G蛋白偶联胆汁酸受体1(TGR5)等,广泛调控体内的葡萄糖、脂质和能量代谢,维持肝脏和全身代谢稳态。肝脏分泌的胆汁酸进入肠道后,大部分被重吸收回肝脏,形成“肝肠循环”。其代谢与肠道菌群密切相关,菌群将其转化为次级胆汁酸,共同构成复杂的胆汁酸池。当肝肠循环或菌群平衡被打破,胆汁酸代谢紊乱会成为多种疾病的核心环节,如胆汁淤积性肝病、非酒精性脂肪肝、胆结石等。因此,检测胆汁酸谱已成为诊断相关疾病和评估健康状态的重要窗口。
一、试剂盒信息
检测方法:液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)试剂盒规格:96人份/盒、192人份/盒
产品优势:同时检测多种胆汁酸,为诊断及疗效监测提供更全面的信息。样本处理简单,通量高。采用液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)作为分析检测技术,具有高特意性和灵敏度,检测结果更为准确。


二、常测胆汁酸列表
常测的胆汁酸可分为游离型、结合型(与甘氨酸或牛磺酸结合)以及不同位点硫酸化的衍生物。
类别 | 中文名称 | 英文名称与缩写 | 生理功能 |
初级游离型 | 胆酸 | Cholic Acid (CA) | 基础胆汁酸,比值异常提示合成障碍 |
鹅去氧胆酸 | Chenodeoxycholic Acid (CDCA) | 基础胆汁酸,具潜在肝毒性,UDCA前体 | |
熊去氧胆酸 | Ursodeoxycholic Acid (UDCA) | 治疗药物监测,评估PBC治疗应答 | |
次级游离型 | 脱氧胆酸 | Deoxycholic Acid (DCA) | 菌群代谢产物,与肠道健康相关 |
石胆酸 | Lithocholic Acid (LCA) | 强毒性胆汁酸,通常被硫酸化 | |
甘氨酸结合型 | 甘氨胆酸 | Glycocholic Acid (GCA) | 主要结合形式,肝损伤敏感指标 |
甘氨鹅脱氧胆酸 | Glycochenodeoxycholic Acid (GCDCA) | 主要结合形式,具细胞毒性 | |
甘氨脱氧胆酸 | Glycodeoxycholic Acid (GDCA) | 菌群代谢产物 | |
甘氨熊脱氧胆酸 | Glycoursodeoxycholic Acid (GUDCA) | UDCA的结合形式,治疗监测 | |
牛磺酸结合型 | 牛磺胆酸 | Taurocholic Acid (TCA) | 主要结合形式,婴幼儿期更重要 |
牛磺鹅脱氧胆酸 | Taurochenodeoxycholic Acid (TCDCA) | 主要结合形式 | |
牛磺熊脱氧胆酸 | Tauroursodeoxycholic Acid (TUDCA) | UDCA的结合形式,具神经保护潜力 | |
硫酸化石胆酸 | Sulfated Lithocholic Acid (S-LCA) | 胆汁淤积时的解毒形式 | |
硫酸化型 | 其他硫酸化胆汁酸 | e.g., S-GCDCA, S-DCA, etc. | 评估胆汁淤积的严重程度 |
三、临床意义
1、个体差异显著: 胆汁酸代谢受基因、饮食、肠道菌群等多因素影响,个体差异大,通用方案效果不一。
2、治疗反应监测: 如熊去氧胆酸(UDCA)治疗原发性胆汁性胆管炎(PBA),需评估是否达到“生化应答”,避免无效治疗。
3、剂量优化需求: 如奥贝胆酸(OCA)等药物,剂量需精准控制以避免瘙痒等副作用,TDM可实现个体化剂量调整。
4、疾病诊断与分型: 特定的胆汁酸谱(如CDCA/CA比值)有助于胆汁酸合成障碍等罕见病的诊断和分型。
四、适用人群
1、原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者: UDCA或OCA治疗后的生化应答评估。
2、原发性硬化性胆管炎(PSC)患者: 疾病进展监测及新药疗效评估。
3、胆汁淤积性肝病患者: 病因鉴别与严重程度评估。
4、先天性胆汁酸合成障碍患儿: 诊断、分型及替代治疗监测。
5、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)/代谢综合征患者: 评估胆汁酸代谢紊乱在疾病中的作用。
6、接受肠道手术(如减肥手术)者: 监测胆汁酸代谢变化及其对代谢的影响。
五、参考文献
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