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胆汁酸

胆汁酸(bile acids,BAs)是肝脏以胆固醇为原料合成的一类重要分子,是胆汁的主要成分。它的核心生理功能是作为“乳化剂”促进肠道内脂肪和脂溶性维生素的消化与吸收。此外,胆汁酸更是至关重要的信号分子,通过激活法尼醇X受体(FXR)和G蛋白偶联胆汁酸受体1(TGR5)等,广泛调控体内的葡萄糖、脂质和能量代谢,维持肝脏和全身代谢稳态。肝脏分泌的胆汁酸进入肠道后,大部分被重吸收回肝脏,形成“肝肠循环”。其代谢与肠道菌群密切相关,菌群将其转化为次级胆汁酸,共同构成复杂的胆汁酸池。当肝肠循环或菌群平衡被打破,胆汁酸代谢紊乱会成为多种疾病的核心环节,如胆汁淤积性肝病、非酒精性脂肪肝、胆结石等。因此,检测胆汁酸谱已成为诊断相关疾病和评估健康状态的重要窗口。

Product Details

一、试剂盒信息

检测方法:液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)试剂盒规格:96人份/盒、192人份/盒

产品优势:同时检测多种胆汁酸,为诊断及疗效监测提供更全面的信息。样本处理简单,通量高。采用液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)作为分析检测技术,具有高特意性和灵敏度,检测结果更为准确。


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二、常测胆汁酸列表

常测的胆汁酸可分为游离型、结合型(与甘氨酸或牛磺酸结合)以及不同位点硫酸化的衍生物。


类别

中文名称

英文名称与缩写

生理功能



初级游离型

胆酸

Cholic Acid (CA)

基础胆汁酸,比值异常提示合成障碍

鹅去氧胆酸

Chenodeoxycholic Acid (CDCA)

基础胆汁酸,具潜在肝毒性,UDCA前体

熊去氧胆酸

Ursodeoxycholic Acid (UDCA)

治疗药物监测,评估PBC治疗应答

次级游离型

脱氧胆酸

Deoxycholic Acid (DCA)

菌群代谢产物,与肠道健康相关

石胆酸

Lithocholic Acid (LCA)

强毒性胆汁酸,通常被硫酸化




甘氨酸结合型

甘氨胆酸

Glycocholic Acid (GCA)

主要结合形式,肝损伤敏感指标

甘氨鹅脱氧胆酸

Glycochenodeoxycholic Acid (GCDCA)

主要结合形式,具细胞毒性

甘氨脱氧胆酸

Glycodeoxycholic Acid (GDCA)

菌群代谢产物

甘氨熊脱氧胆酸

Glycoursodeoxycholic Acid (GUDCA)

UDCA的结合形式,治疗监测




牛磺酸结合型

牛磺胆酸

Taurocholic Acid (TCA)

主要结合形式,婴幼儿期更重要

牛磺鹅脱氧胆酸

Taurochenodeoxycholic Acid (TCDCA)

主要结合形式

牛磺熊脱氧胆酸

Tauroursodeoxycholic Acid (TUDCA)

UDCA的结合形式,具神经保护潜力

硫酸化石胆酸

Sulfated Lithocholic Acid (S-LCA)

胆汁淤积时的解毒形式

硫酸化型

其他硫酸化胆汁酸

e.g., S-GCDCA, S-DCA, etc.

评估胆汁淤积的严重程度



三、临床意义

1、个体差异显著: 胆汁酸代谢受基因、饮食、肠道菌群等多因素影响,个体差异大,通用方案效果不一。

2、治疗反应监测: 如熊去氧胆酸(UDCA)治疗原发性胆汁性胆管炎(PBA),需评估是否达到“生化应答”,避免无效治疗。

3、剂量优化需求: 如奥贝胆酸(OCA)等药物,剂量需精准控制以避免瘙痒等副作用,TDM可实现个体化剂量调整。

4、疾病诊断与分型: 特定的胆汁酸谱(如CDCA/CA比值)有助于胆汁酸合成障碍等罕见病的诊断和分型。


四、适用人群

1、原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者: UDCA或OCA治疗后的生化应答评估。

2、原发性硬化性胆管炎(PSC)患者: 疾病进展监测及新药疗效评估。

3、胆汁淤积性肝病患者: 病因鉴别与严重程度评估。

4、先天性胆汁酸合成障碍患儿: 诊断、分型及替代治疗监测。

5、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)/代谢综合征患者: 评估胆汁酸代谢紊乱在疾病中的作用。

6、接受肠道手术(如减肥手术)者: 监测胆汁酸代谢变化及其对代谢的影响。


五、参考文献

王雪,王琰,钱小红. 液相色谱-串联质谱法定量分析人血清中的15种胆汁酸[J]. 分析化学,2017, 45(5): 763-768.

李慧,杨帆,贾继东. 原发性胆汁性胆管炎患者熊去氧胆酸治疗应答的代谢组学研究[J]. 中华肝脏病杂志, 2019, 27(11): 865-870.

中华医学会肝病学分会. 原发性胆汁性胆管炎诊断和治疗共识(2021年版)[J]. 中华肝脏病杂志,2021, 29

(8): 761-773.

刘克洲,谢青,王明贵. 胆汁淤积性肝病诊断与治疗专家共识:2015年更新[J]. 中华传染病杂志,2015, 33

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赵旭,侯金林,孙剑. 基于液相色谱-质谱技术的胆汁酸靶向代谢组学在肝病中的应用[J]. 肝脏,2018, 23 (10): 865-868.

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